道培科普 | 血液病患者臥床期的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練視頻

為滿足廣大血液病患者康復(fù)需求，避免因長期臥床引起一系列機(jī)體功能的加劇減弱，陸道培醫(yī)院特推出一套針對長期臥床患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練操—《血液病患者臥床期的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練》。

適應(yīng)對象為無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、氣短、胸悶、胸痛；無肢體癱瘓或感覺運(yùn)動(dòng)功能異常；血壓不高于140/90mmHg或低于90/60mmHg；血氧不低于95%以下；心率不大于180次/分或小于60次/分；血象在適合的運(yùn)動(dòng)范圍之內(nèi)；肌肉力量在3級及以上者。

#康復(fù)訓(xùn)練#目錄

第一部分、長期臥床對人體的影響及預(yù)防

長期臥床，使肌肉蛋白質(zhì)的合成速率下降，肌肉對胰島素的敏感性降低，葡萄糖進(jìn)入肌細(xì)胞更加困難，肌纖維面積縮小，肌肉的體積減小，疲勞性增加，收縮力下降，出現(xiàn)肌肉萎縮無力。

預(yù)防措施：進(jìn)行適當(dāng)中小強(qiáng)度的抗重力康復(fù)訓(xùn)練。

1、上肢訓(xùn)練

2、下肢訓(xùn)練

3、核心肌群訓(xùn)練

第二部分、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)

長期臥床，開始時(shí)骨吸收加快，特別是骨小梁的吸收加快，骨皮質(zhì)吸收也明顯，后期吸收逐漸減慢，但是持續(xù)時(shí)間很長，X線在骨密度下降40%時(shí)才有陽性發(fā)現(xiàn)，所以早期不易發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨骼與肌肉長期不動(dòng)，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵直，導(dǎo)致滑膜黏連、纖維連接組織增生、疼痛、活動(dòng)度變小，功能的退變等。

預(yù)防措施：適當(dāng)進(jìn)行局部肌群的牽拉訓(xùn)練。

第三部分、心血管系統(tǒng)

長期臥床，基礎(chǔ)心率增加，患者從事即使輕微的體力活動(dòng)都可能導(dǎo)致心動(dòng)過速；血容量減少，血細(xì)胞比容增高，血液粘稠度增加，血流速度減慢，血小板凝聚力和血纖維蛋白原水平增高，使臥床患者靜脈血栓形成的概率增加；另外長期臥床已發(fā)生體位性低血壓，表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、頭暈、收縮壓下降、心率加快、脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。

預(yù)防措施：適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)踏車的訓(xùn)練。

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如身體狀態(tài)不適宜者可暫緩運(yùn)動(dòng)或遵醫(yī)囑，穩(wěn)定后再酌情開始運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，科學(xué)康復(fù)！

白麗霞

燕達(dá)陸道培醫(yī)院康復(fù)科主管

 從事康復(fù)臨床一線工作近20年，在肌肉、骨關(guān)節(jié)、心肺、神經(jīng)損傷等方面有一定造詣，擅長偏癱、截癱、肌肉萎縮、心肺康復(fù)、周圍神經(jīng)損傷、言語吞咽障礙等方面的康復(fù)治療。參與國家衛(wèi)健委課題1項(xiàng)，科研成果一個(gè)，廊坊科技課題一項(xiàng)（第二完成人），發(fā)表國家級論文多篇，實(shí)用型專利一項(xiàng)，參與主編和編委專著各一部，評為2020年度中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會“優(yōu)秀青年三師”優(yōu)秀康復(fù)治療師及2021年度中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會科普年會科普先進(jìn)個(gè)人，2021年抗疫先進(jìn)個(gè)人。

社會任職：中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會重癥委員；中華康復(fù)治療師協(xié)會第一屆理事；中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會血液病專委會青年委員；中華康復(fù)治療師協(xié)會兒童康復(fù)專業(yè)委員；中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)委員會關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)學(xué)組委員；北京糖代謝研究會常務(wù)理事；《中外醫(yī)學(xué)研究》雜志聘為特約編委。學(xué)術(shù)研究方向：血液病運(yùn)動(dòng)康復(fù)。