患者宣教 | 預(yù)防跌倒之預(yù)防排尿性暈厥

根據(jù)我院自2021年至今發(fā)生的跌倒情況看，多名患者跌倒發(fā)生在排尿過(guò)程中，且多為男性患者，結(jié)合我院患者實(shí)際情況，特整理此文章，希望通過(guò)此次閱讀，能夠引起大家的重視，減少跌倒的發(fā)生。

排尿性暈厥

排尿性暈厥又稱小便猝倒，俗稱“尿暈癥”，主要表現(xiàn)為人們?cè)谇宄?、午睡后或夜間起床排尿時(shí)因意識(shí)喪失而突然暈倒。此種暈厥一般發(fā)生在排尿中或結(jié)束即刻時(shí)發(fā)生，在發(fā)生前多無(wú)不適，暈厥持續(xù)的時(shí)間少則數(shù)秒，多則半小時(shí)，醒后多無(wú)后遺癥，但突然的昏倒容易發(fā)生磕碰，不小心撞到腦袋可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，大家一定要注意。

該病多發(fā)生于16—45歲的男性，偶爾也可見(jiàn)于老年人。發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為是多個(gè)因素共同作用下的結(jié)果，很多情況下，它的發(fā)生和植物神經(jīng)系統(tǒng)的短暫失衡有關(guān)。迷走神經(jīng)抑制心臟活動(dòng)，而交感神經(jīng)則加強(qiáng)心臟活動(dòng)，心臟活動(dòng)可被隨時(shí)調(diào)整，以適應(yīng)機(jī)體的需要。而過(guò)猛過(guò)快的排尿，會(huì)讓迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，從而抑制心臟活動(dòng)。尤其是剛睡醒時(shí)交感神經(jīng)還昏昏沉沉的，心臟功能短時(shí)間內(nèi)來(lái)不及調(diào)整，就會(huì)出現(xiàn)泵血頻率下降，繼而使大腦供血不足。植物神經(jīng)紊亂的人，更容易出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。

另外，短時(shí)間內(nèi)的大量排尿，膀胱一空，腹壓會(huì)突然下降，血液順勢(shì)淤積在了擴(kuò)張的腹腔靜脈中，流回心臟的減少。還有些人尿尿時(shí)喜歡屏氣使勁，這會(huì)使胸腔內(nèi)壓力增加，重壓之下回流到心臟的血液就更少了。再加上起床時(shí)身體由平躺變成站立，血液在重力作用下也就更難泵上去了。總之在多種原因的綜合作用下，心臟供給大腦的血液不足，暈厥就發(fā)生了。

那么如何預(yù)防排尿性暈厥而導(dǎo)致的跌倒呢？

注意以下幾點(diǎn)：

（1）睡前少飲水，并注意睡前將尿排空。

（2）不要憋尿，有尿意時(shí)就要盡快排尿。

（3）起床排尿時(shí)應(yīng)先取坐位，然后再緩慢地站立，必要時(shí)坐在床邊排尿。

（4）尿尿嘛，不要急，還是得慢慢來(lái)，避免腹腔壓力驟然下降，可做深呼吸，使胸腔內(nèi)壓力下降。

（5）發(fā)生心悸、頭暈、眼花、下肢乏力等先兆癥狀時(shí)，立即蹲下或靠墻，以改善大腦供血。

（6）衛(wèi)生間內(nèi)或便器周邊避免放置一些尖銳或易碎的物品，以免發(fā)生暈倒時(shí)出現(xiàn)不測(cè)。

總之，白血病患者長(zhǎng)期治療后，身體虛弱，恢復(fù)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，在此期間，一切安全問(wèn)題均不容小視，萬(wàn)不可盲目自信；住院期間，所有活動(dòng)均需讓陪護(hù)人員陪同，防止意外的發(fā)生，有需要時(shí)應(yīng)呼叫護(hù)士，協(xié)助完成。

供稿 | 燕達(dá)院區(qū)護(hù)理部