了解泊沙康唑：口服混懸液與腸溶片的區(qū)別

在抗真菌感染的治療中，泊沙康唑作為一種強(qiáng)效藥物，為許多因免疫缺陷而面臨高感染風(fēng)險(xiǎn)的患者帶來了希望。然而，您可能注意到泊沙康唑有多種劑型，其中最常見的是口服混懸液和腸溶片。今天，我們就來聊聊這兩種劑型的區(qū)別，幫助您更好地理解自己所服用的藥物。

01什么是泊沙康唑？

泊沙康唑是一種三唑類抗真菌藥物，主要用于預(yù)防和治療由曲霉菌和念珠菌引起的侵襲性感染。它對(duì)于那些因嚴(yán)重免疫缺陷（如接受造血干細(xì)胞移植、化療的患者）而感染風(fēng)險(xiǎn)增加的人群尤為重要。

泊沙康唑口服混懸液及腸溶片說明書中提到：由于泊沙康唑腸溶片和口服混懸液的用藥劑量不同，兩個(gè)劑型不可互換使用。

02口服混懸液 vs 腸溶片 主要區(qū)別

用法用量

口服混懸液

通常為每日多次給藥，具體劑量和頻次需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)。使用前需要充分搖勻，必須在進(jìn)餐期間或進(jìn)餐后立即（20分鐘內(nèi)）服用，以增加泊沙康唑口服混懸液的吸收。如果無法進(jìn)食，建議使用腸溶片，或用營養(yǎng)液或碳酸飲料送服藥液。

腸溶片

通常為每日一次給藥，具體劑量和頻次需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)。腸溶片需完整吞服，不可掰開、壓碎或咀嚼，因?yàn)樗捎锰厥夤に囋谀c道中釋放藥物，避免了在胃酸環(huán)境中過早分解。與或不與食物同服都可以，但與食物同服可增加泊沙康唑的吸收。對(duì)于同時(shí)服用胃酸抑制劑／中和劑或胃腸動(dòng)力藥等藥物、胃腸道功能不全、進(jìn)食困難及服藥依從性較差的患者，可優(yōu)選泊沙康唑腸溶片；

吸收特性

口服混懸液

主要在胃部溶解，于十二指腸吸收，受PH值和食物影響較大。與食物結(jié)合使用可促進(jìn)藥物吸收，提高生物利用度。

腸溶片

采用獨(dú)特的熱熔擠壓工藝，有效避免藥物在低PH的胃部釋放，在中性PH的小腸溶解，從而泊沙康唑吸收達(dá)到最大化。在禁食和進(jìn)食條件下，腸溶片能提供比口服混懸液更高的血漿藥物暴露劑量。

適應(yīng)癥

兩者均適用于預(yù)防侵襲性曲霉菌和念珠菌感染，不同點(diǎn)在于口服混懸液還可用于治療口咽念珠菌病，腸溶片有治療侵襲性曲霉病的適應(yīng)癥。不過，具體使用哪種劑型還需根據(jù)醫(yī)生的診斷和建議。

03注意事項(xiàng)

藥物相互作用

泊沙康唑與某些藥物（如他克莫司、環(huán)孢素、維奈克拉等）存在相互作用，可能影響藥物的吸收和療效。在使用這些藥物時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)泊沙康唑的血藥濃度，或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑型和用藥方案。

不良反應(yīng)

泊沙康唑的主要不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、頭痛和咳嗽等。若出現(xiàn)不耐受或嚴(yán)重不良反應(yīng)，請(qǐng)盡快聯(lián)系醫(yī)生或藥師進(jìn)行更換或停藥。